Cómo el rediseño de las cadenas de suministro de atención médica impulsará la atención basada en el valor

La pandemia COVID-19 comprimió una década de transformación de la atención médica en solo meses.

Los líderes de la atención médica se han enfrentado al desafío de repensar todos los aspectos del negocio, desde cómo se brinda la atención hasta planificar las necesidades de la fuerza laboral del futuro. Al mismo tiempo, los consumidores continúan siendo una fuerza impulsora en la configuración de la misión de la atención médica. El consumidor de atención médica de hoy quiere una experiencia asequible, accesible y personalizada, en la que los proveedores de atención médica adapten los procedimientos, medicamentos y dispositivos adecuados a las necesidades individuales de un paciente.

Esta confluencia de eventos ha ejercido una presión aún mayor sobre las organizaciones de atención médica para que brinden un servicio de alta calidad, pero a un costo menor y en los términos del paciente. A medida que continuamos por el camino de la atención basada en el valor, una oportunidad que se pasa por alto es el rediseño de la cadena de suministro de atención médica.

Durante la pandemia, los líderes de la cadena de suministro trabajaron en primera línea junto con los médicos, proveedores y otras partes interesadas para abordar preguntas sobre la resistencia, la disponibilidad de productos y las sustituciones seguras. También vimos que los equipos de la cadena de suministro asumían una mayor responsabilidad para impulsar iniciativas de ahorro que compensarían los costos incurridos durante la pandemia, asegurando que las organizaciones de atención médica pudieran continuar sirviendo a sus comunidades. En resumen, la pandemia demostró el poder sin explotar del ecosistema de atención médica y, lo que es más importante, el papel fundamental de la cadena de suministro como agente de cambio.

A medida que la industria planea su futuro, tenemos la oportunidad de aprovechar este ingenio para abordar los desafíos asociados con el cambio hacia la atención basada en valores. En particular, la industria puede y debe apoyarse en la experiencia y el ingenio de la cadena de suministro. Para los profesionales de la cadena de suministro, el enfoque a corto plazo debe estar en el rediseño de la cadena de suministro de atención médica, combinando enfoques probados de la cadena de suministro con tecnología avanzada y procesos automatizados para crear un sistema de cadena de suministro moderno capaz de respaldar con éxito un modelo de atención basado en el valor. uno que gira cada vez más en torno a la mejora de la satisfacción, la seguridad y los resultados del paciente.

A continuación, se muestran algunas formas en las que la gestión de la cadena de suministro moderna desempeñará un papel cada vez más crítico en el apoyo a los objetivos de la atención basada en valores:

Los datos se convertirán en una ventaja competitiva. La atención basada en el valor requiere que las organizaciones de atención médica y los médicos asuman un mayor riesgo financiero por los resultados de los pacientes. Eso hace que sea esencial comprender el costo total de la atención. Durante años, los costos de suministro han sido un punto ciego para muchas organizaciones de atención médica, pero son fundamentales para comprender el costo total de la atención. Sin estos datos, los hospitales luchan por evaluar con precisión los márgenes de ganancia de una línea de servicio en particular, o identificar oportunidades de ahorro de costos e iniciativas de mejora del desempeño.

En un entorno de atención basado en el valor, los datos de la cadena de suministro deben volverse omnipresentes. Las organizaciones deben recopilar datos precisos sobre costos, utilización y resultados para impulsar una toma de decisiones informada y comprender el costo total asociado con la gestión de la atención al paciente. Además, las organizaciones deben asegurarse de que esta información no resida únicamente en el sistema de planificación de recursos empresariales (ERP). Los datos deben compartirse entre varios sistemas operativos hospitalarios. Es imperativo aprovechar la gran cantidad de datos de atención médica para comprender cómo se usa un producto y vincular directamente el uso de ese producto con los resultados del paciente.

Los resultados se mejorarán alineando los intereses de las partes interesadas. Uno de los objetivos de la atención basada en valores es reducir la variación clínica e impulsar mejores resultados para los pacientes mientras se alcanzan los objetivos financieros generales de la organización. La reducción de la variación injustificada comienza con la participación de los médicos en el rediseño de la atención y la adopción de medidas para estandarizar el uso del producto. La evidencia y los datos de resultados clínicos brindan a los equipos de la cadena de suministro y a los médicos información en tiempo real sobre el impacto de la variación injustificada en los resultados y el costo total de la atención. Esta información se puede combinar con la experiencia clínica para tomar decisiones basadas en datos sobre cómo estandarizar el uso de productos, conjuntos de pedidos y vías clínicas. Esto permitirá a las organizaciones de atención médica lograr ahorros financieros sin afectar los resultados y la satisfacción de los pacientes.

Se coproducirán mejores resultados con los pacientes. En un sistema basado en valores, los resultados informados por el paciente y la evidencia del mundo real requieren conocer más que solo el resultado técnico de un procedimiento. Los proveedores también deben considerar la capacidad del paciente para mantenerse saludable y mantener una mejor calidad de vida más allá de los muros del hospital. Los médicos y sus socios de la cadena de suministro deben trabajar con los pacientes para comprender los determinantes sociales de la salud, como la seguridad alimentaria, la cobertura de salud y el transporte disponible y, en última instancia, extender la atención desde el hospital a la comunidad para apoyar mejor las necesidades individuales de manera más fluida.

El análisis de valor centralizado reducirá la variación y mejorará los resultados. Existe una necesidad creciente de evaluar la eficacia de los nuevos productos a medida que los proveedores de atención médica buscan comprender mejor los costos y la calidad de los productos que se utilizan en la prestación de atención. Esto requerirá que las organizaciones adopten un enfoque más avanzado y a nivel de sistema para el análisis de valor. Al centralizar el proceso, las organizaciones pueden mejorar la coherencia y la eficiencia a medida que observan las líneas de servicio individuales y evalúan la utilización, el precio, la eficacia clínica y la seguridad del producto. Los equipos de análisis de valor pueden utilizar estos datos para colaborar con los líderes operativos y clínicos a fin de tomar decisiones que reducirán la variación y, al mismo tiempo, producirán resultados óptimos para los pacientes.

El riesgo se compartirá con los socios proveedores. Es un hecho simple que la industria de la salud funciona mejor cuando todas las partes interesadas colaboran para producir mejores resultados. A medida que los sistemas de salud se vuelven responsables de asumir un riesgo más capitado para administrar las poblaciones, es importante que los proveedores de atención médica involucren a los proveedores con oportunidades para alinear los contratos basados ​​en el desempeño y compartir tanto las ventajas como las desventajas del riesgo. Los contratos basados ​​en el desempeño permiten a los sistemas de salud pasar de contratar al precio más bajo a trabajar con fabricantes que pueden brindar los mejores resultados para los pacientes. A medida que la industria avanza en esta dirección, los equipos de la cadena de suministro desempeñan un papel fundamental en la identificación de socios estratégicos que analizarán conjuntos de datos en las poblaciones de pacientes para encontrar oportunidades para mejorar la atención.

A pesar de sus muchas dificultades, COVID-19 ha presentado a la industria de la salud la oportunidad de reiniciar y construir un futuro mejor y más sólido desde el punto de vista financiero. Modernizar la cadena de suministro es un paso fundamental en la transformación en curso de la industria. Las organizaciones que optimizan sus cadenas de suministro obtendrán un mayor crecimiento de los ingresos a través de un mejor reembolso, mejores ahorros de costos y una mejor mitigación de riesgos, todo mientras mejoran la experiencia y los resultados del paciente.

Steve Jackson es gerente general de servicios de intercambio de GHX.