Búsqueda de valor, buenos datos subyacen a las tendencias de la cadena de suministro de atención médica en 2019

La búsqueda continua de una atención médica basada en el valor se encuentra en el meollo de muchas de las tendencias que afectarán la cadena de suministro de la atención médica en 2019.

Mire un poco más y verá que esas tendencias también están impulsadas por la necesidad de inversiones en tecnología y cambio de procesos. El objetivo es capturar datos más precisos y completos sobre lo que brinda una atención de mejor calidad a un costo más asequible.

Para complicar aún más este desafío, se da cuenta de que diferentes vías de atención funcionan mejor para diferentes tipos de pacientes, dependiendo no solo de su estado de enfermedad y comorbilidades, sino también de otros factores de riesgo como la genética, el comportamiento y el nivel socioeconómico. Este último está impulsando a más sistemas de salud a desarrollar programas que aborden los determinantes sociales de la salud, como si alguien tiene vivienda, transporte y comida adecuados. La Dra. Andrea Fineberg, ex directora médica de salud y bienestar en Geisinger Health System, cree que los profesionales de la cadena de suministro asumirán roles cada vez mayores en el apoyo de dichos programas, ya que la atención se enfoca más en la prevención primaria y secundaria.

La reducción de la variación clínica es uno de los tres temas principales para la mayoría de los líderes del sistema sanitario y hospitalario. La variación en el uso del producto sirve como un contribuyente principal a las diferencias tanto en costos como en calidad, incluso dentro de la misma organización. Esto es especialmente cierto para los procedimientos que requieren un uso intensivo de suministros, como la ortopedia, la columna vertebral y el cuidado cardiovascular. La minimización de la variación comienza por comprender exactamente qué productos y servicios se consumieron en la prestación de la atención (por paciente, afección, médico y centro) con qué tipo de resultados, como la duración de la estadía, las tasas de infección y complicaciones, los reingresos y los informes del paciente. resultados. Todo esto puede informar los esfuerzos para rediseñar y estandarizar las vías de atención para diferentes tipos de pacientes.

En 2018, comenzamos a ver que más líderes de la cadena de suministro ayudaban a proporcionar estos datos de referencia para el rediseño de la vía de atención, como se documenta en el Informe de resultados de costo-calidad-resultados de 2018 sobre la cadena de suministro clínicamente integrada publicado por la Asociación para la Gestión de Recursos y Materiales para el Cuidado de la Salud.

Una mejor documentación del suministro clínico también facilita la contabilidad de los costos del paciente, lo que a su vez puede ayudar a los hospitales a analizar la relación entre cuánto pagan por los productos, cuánto cobran por esos productos y el reembolso por los procedimientos en los que se utilizan. Estas relaciones adquieren una importancia aún mayor ahora que el Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) exige a los hospitales que publiquen sus precios en línea. Si bien muchos se preguntan si publicar los códigos de facturación y las abreviaturas a menudo ininteligibles de los administradores de cargos hospitalarios proporcionará alguna claridad real para los consumidores, la medida sin duda impulsará las presiones competitivas en torno a los precios y el impulso para reducir los costos reales de brindar atención.

Al mismo tiempo, una mayor granularidad de la información sobre el consumo de productos ayudará a avanzar en la búsqueda de la detección de la demanda, que puede ofrecer valor tanto para las organizaciones de atención médica como para sus proveedores. Si bien aún es bastante incipiente en la atención médica, informa Gartner, más proveedores buscan una mejor visibilidad y control sobre sus propios niveles de inventario. Los proveedores astutos sacarán provecho de estas tendencias al interactuar con sus clientes para pronosticar mejor la demanda, que en otras industrias ha demostrado reducir los desabastecimientos y los costos asociados con el inventario vencido u obsoleto.

Algunos ya están trabajando con sus clientes y socios tecnológicos para garantizar que los datos que brindan para cumplir con la regla de identificación única de dispositivos (UDI) de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. Se puedan usar de manera efectiva en el entorno de prestación de atención médica. Algunos sistemas de salud incluso han comenzado a compartir los resultados junto con los datos de consumo con los proveedores, para ayudarlos a ver el rendimiento de sus productos en la práctica clínica habitual.

La atención basada en el valor también mantendrá el fuerte ritmo de fusiones y adquisiciones en 2019. Los hospitales continuarán buscando más poder de mercado para negociar con los pagadores, un mayor volumen de pacientes para administrar el riesgo, menores costos de capital y más sitios de prestación de atención no aguda. En el camino, la cadena de suministro apoyará la consolidación y estandarización de las compras en las organizaciones recién fusionadas, para obtener los beneficios de un mayor poder adquisitivo.

A pesar de un alto nivel continuo de actividad de fusiones y adquisiciones en hospitales, se espera que palidezca en comparación con la integración vertical, como la fusión CVS-Aetna recientemente aprobada y el acuerdo firmado recientemente entre Microsoft y Walgreens. Muchos consideran que esto último no solo es una respuesta directa a la creciente presencia de Amazon en el cuidado de la salud, sino también un mayor reconocimiento del potencial de usar datos digitales de salud de los pacientes para identificar lo que los pacientes necesitan y respaldar nuevas formas de brindar esos productos y servicios. Pero una vez más, es la necesidad de contar con buenos datos sobre qué funciona mejor y en qué pacientes lo que permitirá la plena realización del valor de la salud digital y el análisis predictivo.

Con todas estas tendencias, surge una demanda creciente de tecnología de la información para respaldar una mejor integración, datos y análisis, que está validado por casi la mitad de todos los encuestados en una encuesta reciente de salud de Capital One, que predice que la tecnología de la información de salud será el área de crecimiento más rápido. en 2019. Se solicitará a la TI de salud en 2019 que aborde una amplia gama de problemas, desde la necesidad constante de alinear los precios del contrato hasta la exploración de posibles casos de uso para blockchain. En el frente del contrato, 2019 verá a múltiples partes interesadas involucradas en la contratación que continuarán trabajando juntas para maximizar el uso de identificadores organizacionales y plataformas colaborativas.

En cuanto a la cadena de bloques, algunos temen que la gran expectación de los últimos dos años lleve a la desilusión, mientras que otros están explorando firmemente cómo los libros de contabilidad distribuidos pueden cambiar los procesos de atención médica y la voluntad de varias partes de unirse para compartir datos muy específicos, incluso en ausencia. de confianza. Blockchain no es otra tecnología que pueda mejorar los procesos existentes. Está diseñado fundamentalmente para cambiar la forma en que se realiza el trabajo y se comparten los datos. En ese sentido, blockchain sufre muchos de los mismos problemas que tiene la atención médica:la voluntad de interrumpir el status quo para ofrecer un mejor valor para todas las partes interesadas, pero especialmente para los pacientes.

Karen Conway es vicepresidenta de valor sanitario de GHX.