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Un nuevo agente de contraste basado en nanopartículas magnéticas para la detección del colesterol como biomarcador de la enfermedad de Alzheimer

Resumen

Antecedentes

Considerando la alta incidencia de la enfermedad de Alzheimer entre la población mundial a lo largo de los años, y los costos que la enfermedad representa en términos sanitarios y sociales para los países, es necesario desarrollar pruebas diagnósticas no invasivas que permitan detectar biomarcadores precoces de la enfermedad. Dentro de los métodos de diagnóstico temprano, el desarrollo de agentes de contraste para la resonancia magnética se vuelve especialmente útil.

La evidencia acumulada sugiere que el colesterol puede desempeñar un papel en la patogenia de la enfermedad de Alzheimer, ya que se han descrito depósitos anormales de colesterol que rodean las placas seniles en modelos animales transgénicos y en pacientes con enfermedad de Alzheimer. Los experimentos in vivo también han demostrado que la hipercolesterolemia inducida por la dieta aumenta la acumulación intraneuronal de proteína β-amiloide acompañada de microgliosis y acelera la deposición de β-amiloide en el cerebro.

Presentación de la hipótesis

En el presente estudio proponemos por primera vez la síntesis de un nuevo nanoconjugado compuesto por nanopartículas magnéticas unidas a un anticuerpo anti-colesterol, para detectar los depósitos anormales de colesterol observados en placas seniles en la enfermedad de Alzheimer mediante resonancia magnética. La nanoplataforma también podría revelar la disminución de colesterol observada en las membranas plasmáticas neuronales asociadas con esta patología.

Prueba de la hipótesis

El diseño experimental para probar la hipótesis se realizará primero in vitro y luego en estudios ex vivo e in vivo en una segunda etapa.

Implicaciones de la hipótesis

Por tanto, la nanoplataforma diseñada podría detectar depósitos de colesterol a nivel cerebral. La detección de este biomarcador en áreas que coinciden con acumulaciones de placa senil podría proporcionar información temprana sobre el inicio y la progresión de la enfermedad de Alzheimer.

Antecedentes

Varios estudios han demostrado que la presencia de una cantidad adecuada de colesterol (CHO) en la membrana plasmática neuronal juega un papel clave en la protección de las células nerviosas frente a la toxicidad de la proteína β-amiloide en la enfermedad de Alzheimer (EA) contrarrestando la producción excesiva de esta proteína. [1,2,3]; las neuronas enriquecidas en CHO son más resistentes contra el estrés oxidativo y la toxicidad de la proteína β-amiloide [4, 5].

Por lo tanto, se puede suponer que la cantidad de CHO presente en la membrana plasmática neuronal, y no solo sus niveles plasmáticos, pueden desempeñar un papel en la patogenia de las enfermedades neurodegenerativas [6]. De hecho, los datos experimentales apoyan la idea de que es necesaria una cantidad óptima de CHO en las membranas celulares para crear una barrera protectora contra los agentes tóxicos. Una cantidad reducida de CHO celular en la membrana plasmática altera esta barrera protectora, reduciendo la protección frente a agentes tóxicos, incluida la proteína β-amiloide [7]. Curiosamente, las neuronas de la corteza cerebral de los ratones AD transgénicos contienen menos CHO en la membrana plasmática que las de los ratones de tipo salvaje [8].

Mori y col. [9] mostró que tanto en humanos como en ratones de proteína precursora amiloide transgénica (APP), la CHO se acumula de forma anormal en las placas amiloides maduras pero no en las difusas o inmaduras, lo que sugiere que la CHO podría desempeñar un papel en la formación y progresión de las placas seniles. Otros estudios posteriores encontraron que CHO y apolipoproteína E estaban presentes en el núcleo de las placas fibrilares, pero no en las placas difusas en una etapa temprana. En estadios más avanzados de la enfermedad, se describió un mayor número de placas fibrilares inmunopositivas para la colesterol oxidasa [10]. La cantidad de CHO libre por placa senil, determinada por espectrometría de masas, fue similar a la carga de proteína β-amiloide [8]. Este aumento mutuo en la concentración de CHO y placas seniles en la EA podría sugerir un nuevo mecanismo patogénico de la enfermedad [11]. Además, en los tejidos cerebrales de pacientes con EA, se han descrito depósitos de lípidos que se localizan conjuntamente con placas seniles fibrilares utilizando microscopía de dispersión Raman anti-Stokes y de fluorescencia de 2 fotones en muestras teñidas con tioflavina-S [10]. Se pueden observar dos morfologías lipídicas:estructuras laminares y macroagregados coalescentes de tamaños submicrónicos. Dado que la composición / organización de los lípidos varía a lo largo de las placas, existe una clara evidencia de una estrecha interacción amiloide-lípido en las placas seniles fibrilares, lo que las convierte en composiciones más dinámicas de lo que se pensaba anteriormente [12].

Además, con el fin de detectar biomarcadores de EA en las primeras etapas de la enfermedad, varios estudios han propuesto el uso de nanopartículas de óxido de hierro (MNP) magnéticas funcionalizadas como agentes de contraste específicos para la resonancia magnética (MRI) para placas seniles [13,14, 15] y detección de proteína ferritina [16]. El efecto hipointenso que exhiben estas partículas en las secuencias ponderadas en T2 y T2 * proporciona un mayor contraste en las imágenes de resonancia magnética. Por lo tanto, el uso de MNP como agentes de contraste para la resonancia magnética es un método prometedor para el diagnóstico precoz de la EA.

El presente trabajo presenta la hipótesis del uso de un nuevo contraste basado en MNPs biofuncionalizadas, para la detección por resonancia magnética de acumulaciones anormales de CHO en las placas seniles, que puede ser utilizado como potencial biomarcador de EA.

El presente trabajo presenta por primera vez, hasta nuestro conocimiento, el diseño de un nuevo medio de contraste basado en MNPs biofuncionalizadas para la detección por resonancia magnética de acumulaciones anormales de CHO en las placas seniles, que puede ser utilizado como potencial biomarcador de EA .

La hipótesis

Debido a la alta incidencia de EA entre la población mundial a lo largo de los años [17], y los costos asociados de la patología en términos sociales y de salud para los países [17], es urgente desarrollar herramientas no invasivas que permitan la detección temprana de biomarcadores para diagnóstico y evolución de la enfermedad.

Dentro de los métodos de diagnóstico temprano, el desarrollo de agentes de contraste para imágenes moleculares (IM) se vuelve especialmente útil. MI combina tecnologías de imágenes convencionales con sondas moleculares, que están diseñadas para detectar aspectos de la bioquímica y la biología celular que subyacen a la progresión de la enfermedad y la respuesta al tratamiento [18,19,20].

Proponemos la síntesis de un agente de contraste a base de MNP recubiertas con polietilenglicol (PEG) y funcionalizadas con estreptavidina (Fig.1a) para permitir el enlace direccional de un anticuerpo biotinilado que reconoce específicamente el CHO presente en las placas seniles (NANOCHOAD) ( Figura 1b). El anticuerpo también reconocerá el CHO presente en la membrana plasmática celular detectando así la disminución de CHO en las membranas plasmáticas neuronales. Los MNP se recubrirán con cadenas de PEG para mejorar la estabilidad coloidal de la nanoplataforma, facilitando su dispersión en el torrente sanguíneo y el paso a través de la barrera hematoencefálica (BBB) ​​[21].

Diagrama esquemático de la nanoplataforma diseñada y su mecanismo de acción. un la estructura de MNP y funcionalización con anticuerpo anti-CHO (NANOCHOAD), b estrategias para la penetración de la nanoplataforma a través de BBB, c Mecanismo de cruce a través del BBB de NANOCHOAD. d nanoconjugado anti-CHO-MNP dirigido a depósitos de CHO en placas amiloides

La BBB representa una de las barreras biológicas más exclusivas encontradas en el tratamiento y diagnóstico de enfermedades neurológicas, restringiendo el acceso de la mayoría de los agentes diagnósticos y terapéuticos al cerebro a través de la ruta sistémica [22, 23]. Por lo tanto, el desafío en el diagnóstico y tratamiento de un gran número de trastornos cerebrales es superar la dificultad de administrar agentes terapéuticos y de contraste a través de la BHE para apuntar a regiones concretas del cerebro. Afortunadamente, las células endoteliales capilares cerebrales muestran algunos mecanismos de transporte mediados por receptores específicos. Se ha documentado que las células endoteliales capilares cerebrales expresan un gran número de receptores de transferrina, que participan en la transcitosis mediada por receptores a través de la BHE [24].

Por tanto, para resolver el problema de pasar el agente de contraste por la BBB, proponemos tres estrategias alternativas:(i) conjugar los anti-CHO-MNPs con transferrina [25], lo que le permitiría pasar por la BBB; (ii) la administración intranasal del conjugado anti-CHO-MNPs. La ruta intranasal, que no es invasiva y evita la BHE, es una ruta alternativa para administrar nanoconjugados al cerebro [26, 27]; y (iii) la aplicación de campos magnéticos externos para facilitar que el nanoconjugado cruce la BBB (Fig. 2c). Esta novedosa técnica de administración puede administrar dosis clínicamente relevantes al cerebro (región olfativa, corteza, hipocampo…) a través de BBB [28,29,30] (Fig. 1c). Además, el paso del nanoconjugado a través de la BBB también se vería favorecido tanto por el uso de MNP revestidas con PEG como por el deterioro de la BBB debido a la patología en sí. El nanoconjugado reconocerá específicamente los depósitos anormales de CHO en las placas seniles, por la afinidad antígeno-anticuerpo (Fig. 1c, d). La acumulación de nanopartículas en estructuras patológicas en el parénquima cerebral como placas seniles indicaría cambios en la localización de CHO en el parénquima cerebral con EA. Por lo tanto, la presencia de anti-CHO-MNP asociados con las placas seniles mostrará señales hipointensas en la resonancia magnética ponderada en T2 *, lo que permitirá la detección del CHO asociado con otras características establecidas de la EA, como las placas seniles y, por lo tanto, la resonancia magnética. de CHO cerebral podría convertirse en un nuevo biomarcador de la enfermedad. Además, se esperan cambios en la resonancia magnética debido a una disminución en la membrana plasmática de CHO.

Diseño experimental para probar la hipótesis. Primero, in vitro ( a ):determinación de la biocompatibilidad del nanoconjugado sintetizado. Prueba ex vivo ( b ):prueba de la especificidad del nanoconjugado anti-CHO-MNP mediante la incubación de la nanoplataforma en cortes de cerebro fijos de ratones transgénicos 5XFAD. Estudios in vivo ( c ):la nanoplataforma se inyectará por vía intravenosa o por vías alternativas como administración intranasal / aplicación de campo magnético externo, y su eficacia (focalización) se evaluará mediante resonancia magnética

La eliminación del agente de contraste del parénquima cerebral podría lograrse mediante la internalización de las MNP por las células microgliales y su posterior procesamiento lisosómico, como se demostró en estudios anteriores [16, 31, 32]. Los MNP se eliminarán por las rutas habituales que se utilizan para el metabolismo del hierro endógeno. No obstante, las vías de eliminación de los agentes de contraste, en función de su tamaño y carga superficial, y su potencial toxicidad se determinarán durante el desarrollo de la hipótesis propuesta, como se detalla a continuación.

Prueba de la hipótesis

Síntesis y caracterización de nanopartículas magnéticas

La síntesis de nanopartículas de óxido de hierro se llevará a cabo mediante un método de coprecipitación controlada, mezclando ión ferroso (Fe2 +) e ión férrico (Fe3 +) en solución alcalina siguiendo el trabajo de Predescu et al. [33]. Las MNP se recubrirán con un caparazón de PEG siguiendo el protocolo previamente establecido por Liu et al. [34].

La estructura, morfología y magnetismo de las nanopartículas de hierro recubiertas con PEG se investigarán mediante difracción de rayos X (XRD), microscopía electrónica de barrido (SEM), microscopía electrónica de transmisión (TEM), espectroscopía infrarroja por transformada de Fourier (FTIR) y magnetometría con dispositivo de interferencia cuántica superconductora (SQUID).

Después de la caracterización del nanomaterial magnético sintetizado, se funcionalizará con (1) proteína estreptavidina mediante el método NHS / EDC. Después de esto, se acoplará a un anticuerpo anti-CHO biotinilado y (2) proteína transferrina. La conjugación de transferrina se llevará a cabo acoplando el grupo carboxílico presente en la superficie del ligando y el grupo hidroxilo presente en el recubrimiento de PEG [35].

Pruebas in vitro

En un primer paso, se probará la biocompatibilidad de la nanoplataforma in vitro (Fig. 2a). El nanoconjugado se agregará a los cocultivos de neuronas y astrocitos ya los cultivos de células endoteliales [36] para determinar la compatibilidad del nanoconjugado con las células cerebrales típicas. Si la citocompatibilidad de las MNP funcionalizadas es correcta, se probará la eficacia del sistema en un modelo ex vivo de la enfermedad (Fig. 2b). El modelo seleccionado es un ratón transgénico doble APP / (presenilina-1) PS1 que coexpresa cinco mutaciones familiares de AD (5XFAD) y exhibe una patología de placa amiloide similar a la encontrada en AD [37].

La acumulación de CHO alrededor de las placas seniles en el modelo transgénico 5XFAD se evaluará mediante inmunohistoquímica.

Si el modelo es válido, una vez demostrada la acumulación de CHO en las placas seniles, se propone probar la especificidad del nanoconjugado sintetizado. Para ello, primero se obtendrán cortes de cerebro fijos de los ratones transgénicos 5XFAD, y luego se probará en ellos la unión del nanoconjugado, incubando los anti-CHO-MNPs en los cortes de cerebro fijos de ratones 5XFAD. La especificidad del nanoconjugado se determinará, evaluando la colocalización de los anti-CHO-MNPs con los depósitos de CHO y las placas seniles presentes en las secciones cerebrales de 5XFAD, realizando los controles apropiados. En caso de que no se detectaran acumulaciones evidentes de colesterol en 5XFAD, una mutación sueca alternativa en el modelo de ratón de la proteína precursora amiloide (APP sw ), modelo de ratón de EA, ya que en este modelo se ha descrito una acumulación de CHO claramente asociada con placas amiloides en el hipocampo [9].

Pruebas in vivo

Una vez demostrada la especificidad del conjugado, se realizarán los análisis de biocompatibilidad del nanocojugado in vivo. La nanoplataforma se inyectaría por vía intravenosa a diferentes dosis (que van de 25 a 100 mg / kg [38]) (Fig. 2c), y se analizará la toxicidad subaguda durante el transcurso del estudio observando mortalidad, evidencias de atrofia , congestión, inflamación o cualquier cambio de comportamiento grave en ratones. Se calculará el coeficiente de peso de cada órgano al cuerpo. La toxicidad renal estará determinada por los niveles de nitrógeno ureico y creatinina en la sangre. Los niveles de bilirrubina total y fosfatasa alcalina en sangre podrían analizarse como una medida de la funcionalidad hepática y biliar. Además, se determinarán los niveles de ácido úrico y estudios hematológicos para evaluar los cambios en los niveles de glóbulos rojos, glóbulos blancos y hemoglobina. Finalmente, para buscar con más detalle posibles efectos tóxicos, se realizará un examen histológico de varios tejidos (riñón, hígado, bazo, cerebro o pulmones) [39]. La ubicación de las MNP funcionalizadas en sangre, orina y diferentes órganos se analizaría a las 24 h, 72 h, 1 semana, 2 semanas y 1 mes después de la inyección de anti-CHO-MNP.

Una vez determinada la concentración adecuada de MNP, se inyectará la nanoplataforma en ratones control y 5XFAD, y se evaluará su eficacia mediante resonancia magnética (Fig. 2c). Si el anticuerpo de la nanoplataforma no reconoce el antígeno en el sistema in vivo, entonces las MNP podrían funcionalizarse con colesterol fenil-diino, un compuesto que en estudios previos se ha encontrado que puede unirse a acumulaciones de CHO in vivo [40]. . La biocompatibilidad de este nanoconjugado se evaluará como se describe anteriormente para el nanoconjugado MNP-CHO. Si la vía de administración intravenosa no es eficaz para cruzar la BBB, se proponen vías de administración alternativas como la administración intranasal o la aplicación de campos magnéticos externos (Fig. 2c).

Implicaciones de la hipótesis

El uso de MNP biofuncionalizadas para detectar la EA in vivo mediante resonancia magnética ha sido ampliamente demostrado en numerosos estudios previos, mediante la conjugación de las MNP con diferentes péptidos:Aβ 1-40 [41], Aβ1-30 [42], Aβ1-42 [15] y anticuerpos anti-Aβ-1-42 [43]. Después de la administración intravenosa en modelos animales de EA, se detectaron mediante resonancia magnética tanto las placas seniles como los depósitos vasculares de amiloide (angiopatía congofílica). Sin embargo, estos nanoconjugados son tóxicos en sí mismos ya que los fragmentos del péptido amiloide utilizados son neurotóxicos (Aβ1-40, Aβ 1-42). Además, por su tamaño, requieren la coadministración de compuestos que faciliten su paso por la BHE.

NANOCHOAD funcionaría como un agente de contraste que permitiría la localización simultánea de dos biomarcadores específicos de la EA:placas amiloides y pérdida de CHO en la sustancia blanca del cerebro [44], evitando la toxicidad. Debido a la presencia de PEG en su estructura, también facilitaría el paso de la nanoplataforma a través de BBB [43].

Como puede observarse, la mayoría de estudios de estas características están orientados a la detección de placas seniles, uno de los principales biomarcadores de la EA pero no el único. Recientemente, se ha publicado un artículo en el que se han detectado depósitos de ferritina y, por tanto, de hierro mediante nanoconjugados basados ​​en MNP [16]. Sin embargo, este agente de contraste para la detección de ferritina tiene baja sensibilidad ya que no es detectado por resonancia magnética y solo por cuantificación en localizaciones específicas del cerebro. La pérdida de materia blanca en el cerebro es un fenómeno masivo [44], no localizado; por tanto, se piensa que el medio de contraste propuesto podría ser más sensible para la detección precoz de biomarcadores de EA. Es necesario promover el desarrollo de nuevos agentes de contraste que puedan detectar de manera eficiente otros biomarcadores asociados con la EA en etapas tempranas de la enfermedad.

Por otro lado, la composición del nanoconjugado propuesto podría resolver dos de los principales obstáculos para superar la eficacia de los agentes de contraste inyectados por vía intravenosa:la estabilidad coloidal en el torrente sanguíneo y la capacidad de atravesar con éxito la BHE para alcanzar la diana. La funcionalización de la nanoplataforma con cadenas de PEG garantizará la estabilidad coloidal de los nanoconjugados en el torrente sanguíneo [15, 21]. Por otro lado, como estrategia para cruzar la BBB, la conjugación de las MNP con el péptido transferrina [25] facilitará el reconocimiento de la transferrina por receptores específicos ubicados en la BBB permitiendo que el nanoconjugado cruce la BBB y se una a su objetivo final. . Este hecho combinado con el tamaño reducido del nanosistema y la alteración de la BHE en pacientes con EA facilitaría el paso del nanoconjugado a través de la BHE.

Debido a la novedad en el diseño del nanoconjugado descrito, será necesario estudiar en profundidad la biocompatibilidad y la dosis administrada de la nanoplataforma, especialmente para determinar las vías de eliminación del agente de contraste del organismo.

Abreviaturas

AD:

Enfermedad de Alzheimer

BBB:

Barrera hematoencefálica

CHO:

Colesterol

MI:

Imagen molecular

MNP:

Nanopartículas magnéticas de óxido de hierro

IRM:

Imágenes por resonancia magnética

PEG:

Polietilenglicol


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