La introducción de la planificación 3D en la cardiología intervencionista:una colaboración del sistema de salud Henry Ford y materializar

El Centro de Enfermedad Estructural del Corazón en el Hospital Henry Ford bajo el liderazgo del Dr. William O'Neill es uno de los principales programas de corazón estructural. La Dra. Dee Dee Wang, directora de imagenología estructural del corazón en el Hospital Henry Ford y directora médica de impresión 3D en el Instituto de Innovaciones Henry Ford, habló recientemente en la Cumbre Mundial Materialise. Durante su charla, compartió por qué la tecnología 3D desempeña un papel fundamental en su trabajo sobre procedimientos cardíacos estructurales y, en su mayoría, terapia de reemplazo de válvula mitral transcatéter (TMVR).

Esperanza para los pacientes de alto riesgo

Centro de cardiopatías estructurales del Henry Ford Hospital en colaboración con el Instituto de Innovación Henry Ford utiliza imágenes en 3D y 4D para mejorar la seguridad del paciente y los resultados de los procedimientos para intervenciones cardíacas estructurales de alto riesgo.

La aplicación de esta nueva tecnología permite al Dr. O'Neill y a su equipo realizar una TMVR mínimamente invasiva y de alto riesgo a un nivel más preciso para los pacientes que, de otro modo, han sido rechazados por los tratamientos tradicionales. cirugía a corazón abierto. El equipo les da esperanza a sus pacientes y se esfuerza por su seguridad.

Dr. Dee Dee Wang hablando en la Cumbre Mundial Materialise en Bruselas, Bélgica.

El papel fundamental de la planificación 3D

Para el Dr. Wang, el valor de la tecnología 3D está en el diseño asistido por computadora. Ella explica los dos roles críticos de la planificación 3D en las intervenciones de TMVR. Una es dimensionar la válvula adecuadamente para cada paciente. El segundo es asegurarse de que la profundidad y las limitaciones de la válvula encajen en el corazón del paciente sin bloquear el flujo sanguíneo del corazón al resto del cuerpo (obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo). El Dr. Wang especifica:“El tamaño no es suficiente con la TC tradicional. Lo que nos falta es el diseño asistido por computadora. Porque luego obtienes tecnología para ver la profundidad, la angulación, los diámetros, la fuerza, las limitaciones ”.

El tamaño no es suficiente con la TC tradicional. Lo que nos falta es el diseño asistido por computadora. Porque entonces tiene tecnología para ver la profundidad, la angulación, los diámetros, la fuerza, las limitaciones.
- Dra. Dee Dee Wang, Directora de Imagen Estructural del Corazón en el Hospital Henry Ford y Directora Médica de Impresión 3D en el Instituto de Innovaciones Henry Ford

El reemplazo percutáneo de la válvula mitral es una de las intervenciones estructurales de alto riesgo que se realizan en el mundo, con un alto riesgo de daño potencial, incluso la muerte, para el paciente sin el adecuado Planificación 3D. El Dr. Wang explica:“La enfermedad de la válvula mitral es la enfermedad cardíaca valvular número uno. Va a superar la aorta. Sin embargo, también es el procedimiento de mayor riesgo que puede causar la muerte en la mesa ". Si una válvula recién implantada bloquea el paso de sangre desde el ventrículo izquierdo a la aorta, los pacientes pueden sufrir complicaciones potencialmente mortales. Identificación del riesgo de obstrucción del TSVI antes del procedimiento en sí mismo puede prevenir una complicación y potencialmente salvar una vida. Esto no se puede hacer con precisión sin el modelado de software de diseño asistido por computadora en 3D.

Además, la tecnología 3D y la planificación 3D hacen posible que el equipo pruebe los tamaños de los dispositivos, los catéteres y las trayectorias antes de abordar un caso, dice el Dr. Wang. Proporcionar una gama más amplia de posibles parámetros de seguridad les da a los operadores más confianza en el manejo de casos de alto riesgo.

El planificador Mimics Enlight TMVR calcula automáticamente el neo-TSVI.

Mimics Enlight para TMVR

Mimics Enlight se basa en las fortalezas de Mimics Innovation Suite (MIS) de Materialise, que ha ayudado a los médicos a producir modelos 3D personalizados para más de 20 años. El software fue creado en colaboración con Henry Ford Health System y el Dr. Dee Dee Wang, y aprovecha el flujo de trabajo patentado del Henry Ford Innovation Institute. Mimics Enlight apoya la selección y planificación de pacientes para la terapia estructural cardíaca y vascular. Es el primero de su tipo que incluye métodos consistentes para tomar medidas críticas. Esto permite a los médicos planificar y evaluar de manera confiable a los pacientes para detectar procedimientos cardiovasculares.

Un modelo impreso en 3D de la mitral válvula.

Nuevos métodos pioneros para la seguridad del paciente

Durante una entrevista con Materialise, el Dr. Wang dice que al usar la planificación 3D, pueden brindar atención personalizada a las personas con 3D personalizado y preciso modelos que utilizan Mimics Innovation Suite y Mimics Enlight. Esto les permite seguir su pasión por ser pioneros en nuevos métodos mientras ejercen la máxima seguridad para el paciente.

Mimics Enlight, con flujos de trabajo cardíacos estructurales específicos, le da al Dr. Wang modelos 3D precisos para lograr consistencia en la toma de medidas como neo-TSVI para evaluar a los pacientes para terapia TMVR, planificar procedimientos y determinar el tamaño y posicionamiento apropiados de los dispositivos TMVR. El Dr. Wang explica su proceso:“Al hacer esto, podemos modelar cómo y dónde colocamos la válvula en nuestro paciente. Entonces, mientras están en casa viendo su televisión antes de venir a vernos, tomamos su tomografía computarizada específica del paciente, implantamos la válvula en varias posiciones, averiguamos qué tamaño de válvula vamos a usar y averiguamos qué es va a ser. Calculamos el área de superficie del TSVI basal, con qué flujo sanguíneo viven. Y luego, una vez que modelamos una válvula en el interior, vemos el resto del LVOT que les queda. Y podemos proporcionar un límite ". El impacto, dice ella, es que se salva la vida de un paciente.

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