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Cuando ser Lean significa cambiar vidas, la personalización es la clave para una mejor atención

Mejore la calidad, la coherencia y la eficiencia mientras ahorra dinero. Sé lo que estás pensando. Estoy hablando de adelgazar, ¿verdad? Minimizar el desperdicio; maximizar la productividad. El mantra de la fabricación moderna.

De hecho, sí, todo esto, pero aplicado al cuidado de la salud. No es una sorpresa para aquellos de nosotros activos en esta industria que esos principios de fabricación comiencen a circular cuando la mayoría de los hospitales de todo el mundo tienen objetivos desafiantes para mejorar la atención al paciente mientras se mantiene la rentabilidad.

Se están adoptando diferentes iniciativas en todo el panorama sanitario mundial, pero creo que el programa GIRFT en el Reino Unido es un ejemplo a mencionar.

Brigitte de Vet-Veithen, vicepresidenta de Materialise Medical

La iniciativa Getting It Right First Time, o GIRFT como se conoce, es un programa masivo de mejora de la atención médica que se está implementando actualmente en el Servicio Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido, un programa que se prevé mejorará los resultados de los pacientes, respaldará la atención sostenible y potencialmente ahorrará al servicio alrededor de £ 1.5 mil millones por año.

GIRFT se trata de procesos y soluciones de mejores prácticas que realmente pueden mejorar los resultados tanto para los pacientes como para las organizaciones de atención médica.

Y eso es genial. Porque es probable que signifique que la atención personalizada al paciente, un tema que nos apasiona en Materialise, también será el centro de atención. No solo en el Reino Unido. Mundial. Cuando ser esbelto significa cambiar vidas, la personalización puede ser la clave para una mejor atención.

¿Por qué hablar de GIRFT?

GIRFT nació de un estudio inicial llevado a cabo por el profesor Tim Briggs, cirujano ortopédico, que encontró que las tasas de infección para los pacientes del Reino Unido que se recuperan de las prótesis de cadera y rodilla variaron del 0,2% al 4,5%. Preguntó por qué y postuló que si todos los proveedores siguieran los procedimientos empleados por los hospitales que alcanzaran el 0,2%, se podría prevenir un gran volumen de infecciones y tratamientos innecesarios, incluidas las operaciones de reemplazo, ahorrándole al NHS una cantidad sustancial de dinero y al mismo tiempo mejorando al paciente. resultados.

Tenía razón. Después del piloto, 70 fideicomisos hospitalarios informaron ahorros de hasta £ 30 millones. Hoy, la metodología de GIRFT se está implementando en 40 líneas de trabajo quirúrgicas y médicas en todo el NHS.

Los médicos de primera línea, expertos en una especialidad médica en particular, visitan los fideicomisos de salud para examinar y discutir los desafíos que enfrentan sus pares, los procedimientos y procesos que utilizan, y los resultados que ven. La idea es que la atención basada en las mejores prácticas pueda identificarse y replicarse en todo el sistema, mientras que se pueden eliminar los procesos innecesarios e injustificados. El enfoque está firmemente en soluciones que brinden atención de calidad y ayuden a reducir las variaciones, siendo las variaciones el rango en los enfoques que llevaron a las diferencias en las tasas de infección que mencioné anteriormente.

No se comprometa. Personalizar.

Entonces, ¿por qué centrarse en la personalización cuando el objetivo es eliminar la variación en los procedimientos y tratamientos? ¿No significaría un enfoque personalizado más variación, no menos, dado que cada caso está hecho a medida?

Todo lo contrario. Porque en este caso, la personalización se convierte en un enfoque coherente. La estrategia de mejores prácticas para afrontar la realidad de que todo el mundo es diferente. Lo que funciona para un paciente, particularmente en lo que respecta a la cirugía, a menudo no funciona para otro, incluso si tienen el mismo problema de raíz.

Si miramos los informes clínicos ortopédicos, se ha demostrado que alrededor del 15% de las revisiones en los reemplazos de articulaciones fallan; la tasa de fallas para una revisión adicional es tres veces mayor. Revisiones basadas en un enfoque único para todos.

El implante de cadera aMace y su cirugía 3D la planificación está diseñada en función del escaneo personal de cada paciente

Por el contrario, tome el ejemplo de nuestro implante de cadera aMace impreso en 3D personalizado , que informa una tasa de supervivencia del implante del 98% y una satisfacción del paciente del 100%.

Más estudios de Bollard et al también informan ahorros de costos promedio por caso de $ 1,488 y ahorros de tiempo de 23 minutos en la sala de operaciones cuando se utilizan guías quirúrgicas impresas en 3D adaptadas al paciente. *

Las ventajas que ofrecen las herramientas de planificación quirúrgica y las guías e implantes personalizados son aplicables a una amplia variedad de tratamientos quirúrgicos. Y algunos de sus beneficios ya han sido planteados por el programa GIRFT.

Planifíquelo bien, predígalo mejor ... cada vez

Con visualizaciones en 3D, simulaciones de procedimientos y tejidos blandos, los equipos quirúrgicos tienen un modelo personalizado para cada cirugía. Pueden predecir lo que enfrentarán en el quirófano y la mejor manera de abordarlo. Y con las guías impresas en 3D, ese plan se puede ejecutar con mayor precisión ... en todo momento.

De hecho, la reducción del tiempo en la mesa de operaciones se destacó específicamente en el informe GIRFT sobre cirugía cráneo-maxilofacial (CMF). Nuestra experiencia en este campo, particularmente para guías quirúrgicas 3D, incluso justificó una verificación de nombre de Materialise. Al igual que con la ortopedia, los equipos de CMF están cada vez más familiarizados con estas técnicas y los resultados que producen.

Materializar guías cráneo-maxilofaciales (CMF) tiempo reducido en la mesa de operaciones, según el último informe de GIRFT (febrero de 2019)

Con los desarrollos actuales en torno a la inteligencia artificial, la realidad aumentada y el modelado predictivo que mejoran constantemente las herramientas disponibles, la precisión y la previsibilidad solo mejorarán.

En la misma línea, la planificación óptima y las herramientas utilizadas para lograrlo, inevitablemente ayudan a los pacientes a comprender mejor su procedimiento y qué esperar como resultados, asegurando que las expectativas coincidan con la realidad. En 2017/2018, las demandas por negligencia contra el NHS alcanzaron aproximadamente £ 2,2 mil millones. Si bien los errores quirúrgicos solo explicarán una parte de esto, no se puede pasar por alto el beneficio de mitigar el riesgo de litigios.

Replicable, accesible y alcanzable

La planificación quirúrgica y el uso de dispositivos personalizados son enfoques replicables que cualquier hospital que busque lograr los objetivos de GIRFT puede adoptar de manera exitosa y sostenible. Soluciones de planificación 3D son de fácil acceso, ya sean subcontratados o producidos internamente, y cada vez más hospitales utilizan servicios de software para permitir la producción de herramientas visuales e impresas en el punto de atención.

Esto es lo que la lean puede significar para el cuidado de la salud. Con esto en mente, confío y estoy entusiasmado con un futuro personalizado que beneficie tanto al paciente como al médico, al sistema de salud y a la sociedad. Y en Materialise no podríamos estar más comprometidos a ayudar a que esto suceda.

* Bollard et al., Ahorro de costos de impresión médica en 3D en cirugía ortopédica y maxilofacial, Science Direct, 2019.


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